• При болезни Гиршпрунга отсутствуют ганглионарные клетки в интрамуральных нервных сплетениях подслизистого и межмышечного слоев кишечной стенки, что приводит к формированию неперестальтирующего аганглионарного участка, который становится причиной кишечной обструкции
• Болезнь Гиршпрунга с коротким сегментом: аганглионарный участок не выходит за пределы верхней части сигмовидной кишки
• Болезнь Гиршпрунга с длинным сегментом: аганглионарный участок выходит за пределы сигмовидной кишки и:
  • Может поражать всю толстую кишку (тотальный аганглиоз толстой кишки)
  • В отдельных случаях распространяется на тонкую кишку
  • Редко поражает всю кишку (тотальный кишечный аганглиоз)

• Болезнь Гиршпрунга — врожденное нарушение моторики кишечника, характеризующееся недостаточным количеством ганглионарных клеток в дистальном отделе кишечника, начинающееся вблизи ануса и распространяющееся в проксимальном направлении на различную длину
• Недостаточное расслабление внутреннего анального сфинктера и неспособность к расслаблению аганглионарного сегмента во время перистальтики приводит к функциональной обструкции

• Заболевание описано в 1886 г. Гаральдом Гиршпрунгом в качестве причины запора в раннем младенчестве
• Врожденный аганглионарный мегаколон
• 1:5000 живорождений
• Общий уровень смертности по причине Гиршпрунг-ассоциированного энтероколита составляет 35–50%

Классическими проявлениями являются зоб, офтальмопатия (орбитопатия) и иногда тиреоидная дермопатия (претибиальная, или локализованная, микседема).

• Декомпрессионная болезнь в основном развивается у аквалангистов и называется «кессонная болезнь»
• Она также может развиваться у лиц, работающих в условиях повышенного атмосферного давления или у летчиков, совершающих полеты на большой высоте
• Заболевание развивается в результате сложного взаимодействия, обусловленного физическими свойствами газов и физиологическими процессами
• Давление газа обратно пропорционально его объему (закон Бойля). Когда на инертный азот (основной компонент сжатого воздуха) оказывается быстрое воздействие с пониженным давлением (при подъеме с глубины) в тканях и капиллярах могут образовываться пузырьки из-за расширения его объема, в результате чего развивается микрососудистая ишемия, формируется местный воспалительный ответ и происходит разрыв или сдавление тканей
• Декомпрессионная болезнь I типа: обычно протекает легко, сопровождается только болью, в основном повреждаются костно-мышечные структуры (суставы, околосуставные области, сухожилия), лимфатическая система и кожа^1,2
• Декомпрессионная болезнь II типа: включает нарушения со стороны вестибулярного аппарата, дыхательной и ССС, ЦНС или ПНС. Возможно развитие необратимой инвалидности или смерти²
• Газовая эмболия артерий или газовая эмболия мозговой артерии являются наиболее тяжелыми формами декомпрессионной болезни²

• Бессимптомная форма: дивертикулы случайно обнаруживают во время фиброколоноскопии.
• Симптоматический дивертикулез (симптоматическая неосложненная дивертикулярная болезнь): рецидивирующие абдоминальные боли без признаков колита или дивертикулита.
• Острый дивертикулит (сопровождается воспалительным и/или инфекционным процессом).
  • Неосложненный острый дивертикулит: боль в левом нижнем квадранте живота, болезненность при пальпации, лейкоцитоз в ОАК. Перитонеальные симптомы и синдром системного воспалительного ответа не характерны.
  • Осложненный острый дивертикулит: формирование вторичных абсцессов, обструкция или перфорация кишечника, перитонит, формирование свищей и стриктур.
• Кровотечение из дивертикула.
  • Является причиной >40% случаев кровотечений из нижних отделов ЖКТ и 30% случаев кровотечений из ЖКТ в целом.
  • Чаще развивается при правосторонней локализации дивертикулов.

• Симптомы появляются вследствие временного закупоривания пузырного протока желчным камнем
• Дискинезия ЖВП может вызывать симптомы, напоминающие печеночную колику, в отсутствие желчных камней
• ЖКБ (камни общего желчного протока) может сопровождаться продолжительной болью, повышенными показателями функциональных печеночных проб и билирубина, а также осложнениями (холангит или панкреатит)