У меня есть код доступа Справка
Меню
Войти
Панель управления
Сортировать
Фильтры
Всего результатов:
..17232 из 68004

Все издания

Всего результатов: ..17232 из 68004
Фильтры
mobileFilterClose
Сортировать
mobileFilterClose
Сортировать по:
Алфавит
Новинки/дата
Год издания
Выводить по:

Все издания

Базовые статьи
17217 Гиперспленизм
Консультант за 5 минут. Доказательная медицина
Дата публикации2020
ISBN978-5-9704-5777-1
Общие сведения
  • Гиперспленизм — повышенная активность селезенки. Признаки:
    • спленомегалия (обычно, но не всегда);
    • цитопения с гиперплазией соответствующих ростков в костном мозге;
    • разрешение цитопений после спленэктомии.
  • Спленомегалия не синоним гиперспленизма. Повышенная активность селезенки возможна без ее увеличения, как это происходит при иммунной тромбоцитопенической пурпуре (ИТП) и аутоиммунной гемолитической анемии.
ДИАГНОСТИКА
ЛЕЧЕНИЕ
Рекомендации
17218 Гипертензионная сосудистая болезнь легких, ассоциированная с врожденными пороками сердца у детей
Год создания2018
Статус
опубликованный документ
Разработчик
ВСЕРОССИЙСКАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ "АССОЦИАЦИЯ ДЕТСКИХ КАРДИОЛОГОВ РОССИИ"
АССОЦИАЦИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ХИРУРГОВ РОССИИ
Возрастная категория
дети
Базовые статьи
17219 ГИПЕРТЕНЗИЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ, ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ
Консультант за 5 минут. Неотложная педиатрия.
Дата публикации2021
ISBN978-5-9704-6400-7
Общие сведения
  • АГ у детей определяется как АД, значение которого превышает 95 перцентиль нормы с учетом пола, возраста и роста1,В соответствие с действующими КР РФ, АГ определяется как состояние, при котором средний уровень систолического и/или диастолического АД, рассчитанный на основании трех отдельных измерений, равен или превышает 95-й перцентиль кривой распределения АД в популяции для соответствующего возраста, пола и роста.
  • Формула для оценки АД по возрасту для детей:
    • Систолическое = 90 + (3 × возраст в годах)
    • Диастолическое = 50 + (1,5 × возраст в годах)
  • Терминология АГ
    • «Предгипертензия» была заменена на «повышенное кровяное давление»
      • Цель замены: доведение до сведения важности изменений образа жизни для профилактики АГ1
    • Первичная АГ: повышенное кровяное давление без определенной причины
      • Ранее называлась эссенциальной гипертензией
    • Вторичная АГ: выявлена причина
    • Острая гипертензия: тяжелая АГ (АД > 99-го перцентиля) без выраженных симптомов или признаков повреждения органов-мишеней2
    • Гипертонический криз: тяжелая АГ с потенциально опасными для жизни симптомами или признаками острого повреждения органов-мишеней, в т.ч.:
      • ГМ: судороги, увеличение ВЧД
      • Глаз: отёк зрительного нерва, кровоизлияния в сетчатку и экссудаты
      • Сердца: СН
      • Почек: почечная недостаточность2
ДИАГНОСТИКА
ЛЕЧЕНИЕ
ДАЛЬНЕЙШЕЕ ВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТА
Базовые статьи
17220 ГИПЕРТЕНЗИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ/ИДИОПАТИЧЕСКАЯ ВНУТРИЧЕРЕПНАЯ
Консультант за 5 минут. Неотложная педиатрия.
Дата публикации2021
ISBN978-5-9704-6400-7
Общие сведения
  • Идиопатическая внутричерепная гипертензия, известная как псевдоопухоль ГМ или доброкачественная внутричерепная гипертензия, — это клинический синдром, проявляющийся симптомами повышения ВЧД, а именно головной болью и отеком диска зрительного нерва на фоне нормального объема СМЖ, нормального психического состояния и отсутствия других причин со стороны НС по результатам исследований с применением методов лучевой диагностики.
  • Несмотря на повышение ВЧД, анализ СМЖ не выявляет отклонений о нормы
  • Диагноз выставляется методом исключения
  • Специфические критерии диагностики (критерии Данди) 1:
    • признаки повышения ВЧД (головная боль, преходящее нарушение зрения, звон в ушах, отек диска зрительного нерва, слепота)
    • отсутствие других неврологических нарушений или нарушений сознания
    • повышение ВЧД при отсутствии патологии со стороны СМЖ
    • исследование НС с применением методов лучевой диагностики не выявляют причин повышения ВЧД
    • отсутствие других причин развития повышенного ВЧД
ДИАГНОСТИКА
ЛЕЧЕНИЕ
ДАЛЬНЕЙШЕЕ ВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТА
Базовые статьи
17221 ГИПЕРТЕНЗИЯ ИДИОПАТИЧЕСКАЯ ВНУТРИЧЕРЕПНАЯ
Консультант за 5 минут. Неотложная терапия
Дата публикации2022
ISBN978-5-9704-6872-2
Общие сведения
  • Повышение давления СМЖ без очага поражения / четкой альтернативной этиологии
  • Синонимы
    • Псевдотумор ГМ
    • Доброкачественная в/черепная гипертензия:
      • Точный механизм неизвестен. Возможные теории:
        • М.б. вызвана стенозом венозного синуса
        • Сопротивление оттоку СМЖ
        • Повышение в/брюшного и в/черепного венозного давления, обусловленное ожирением
        • Задержка натрия и воды
        • Нарушения метаболизма витамина А
  • У женщин детородного возраста связано с ожирением
  • У детей препубертатного возраста: одинаковая частота заболеваемости у мальчиков и девочек
  • Средний возраст развития заболевания 30 лет
  • В постпубертатном периоде >90% случаев возникает у женщин
  • Нечасто: ~1:100000

ДИАГНОСТИКА
ЛЕЧЕНИЕ
Базовые статьи
17222 Гипертензия легочная артериальная
Консультант за 5 минут. Доказательная медицина
Дата публикации2020
ISBN978-5-9704-5777-1
Общие сведения
Легочная артериальная гипертензия (ЛАГ) — одна из форм гипертензии легочной (ГЛ), при которой поражения мелких легочных артерий (прекапиллярная ГЛ) приводят к повышению давления в легочной артерии (ДЛА) и сосудистого сопротивления и в конечном счете к правожелудочковой сердечной недостаточности (ПЖ СН).

  • ЛАГ — прогрессирующее заболевание, ассоциированное с повышенной смертностью.
    • В соответствии с ранее используемой классификацией, выделяют первичную ГЛ, которая развивается без явной причины и в настоящее время обозначается термином «идиопатическая легочная артериальная гипертензия» (ИЛАГ), и вторичную ГЛ, при которой причина заболевания известна. Некоторые формы вторичной ГЛ сходны с ИЛАГ по гистологическим характеристикам, течению заболевания и ответу на лечение. Согласно классификации ВОЗ, выделяют пять групп ГЛ с учетом механизма развития.
      • Группа 1 — диагноз ЛАГ ставится в ходе катетеризации правых камер сердца при среднем уровне ДЛА ≥25 мм рт.ст. в покое (при этом исключаются другие группы ГЛ), а также при уровне давления заклинивания легочной артерии ≤15 мм рт.ст.
      • Группа 2 — ГЛ вследствие патологии левых отделов сердца.
      • Группа 3 — ГЛ, ассоциированная с патологией легких или гипоксемией. Необходимо исключить ХОБЛ легкой степени тяжести и другие возможные причины гипоксемии.
      • Группа 4 — хроническая тромбоэмболическая ГЛ (ХТЭГЛ). Необходимо исключить венозную тромбоэмболию.
      • Группа 5 — ГЛ неизвестного или смешанного генеза. Необходимо исключить системные заболевания (саркоидоз), миелопролиферативные заболевания и нарушения обмена веществ (болезни накопления гликогена).
  • Основные формы ЛАГ.
    • ИЛАГ: относится к спорадическим заболеваниям, характерно отсутствие факторов риска и ЛАГ в семейном анамнезе.
    • Наследственная форма (НЛАГ): у пациента наблюдается ИЛАГ или имеются указания в анамнезе на данное заболевание у членов семьи.
    • Индуцированная приемом ЛС: в основном эти случаи связаны с приемом ЛС для снижения аппетита (фенфлурамин), использованием рапсового масла, триптофана и употребления запрещенных веществ (метамфетамина и кокаина).
    • Ассоциированная с системными заболеваниями соединительной ткани (СКВ, РА, склеродермией), ВИЧ, гипертензией портальной (ГП), врожденными пороками сердца (системно-легочные шунты), шистосомозом: характерен мультифакторный механизм развития.
    • Легочная веноокклюзионная болезнь (ЛВОБ), легочный капиллярный гемангиоматоз (ЛКГ) и персистирующая ГЛ новорожденных классифицируются как отдельные нозологии.
      • ЛВОБ и ЛКГ — редкие причины ГЛ. Характеризуются выраженной диффузной окклюзией легочных вен (в патологический процесс вовлекается мышечный слой легочных артериол).

ДИАГНОСТИКА
ЛЕЧЕНИЕ
Базовые статьи
17223 Гипертензия портальная
Консультант за 5 минут. Доказательная медицина
Дата публикации2020
ISBN978-5-9704-5777-1
Общие сведения
Портальная гипертензия (ПГ) — повышение давления в воротной вене >5 мм рт.ст. на фоне расширения сосудов внутренних органов, формирования портосистемных коллатералей и кровообращения гипердинамического типа.

  • Чаще вторична, как результат повышения градиента давления в печеночной вене (ГДПВ — градиент между давлением в печеночной вене и ЦВД).
  • Прогрессирующее течение и риск развития осложнений — внутреннее кровотечение, асцит, печеночная энцефалопатия и гепаторенальный синдром.

ДИАГНОСТИКА
ЛЕЧЕНИЕ
Базовые статьи
17224 Гипертензия эссенциальная
Консультант за 5 минут. Доказательная медицина
Дата публикации2020
ISBN978-5-9704-5777-1
Общие сведения
Эссенциальная гипертензия (ГТН) — это ГТН без установленной причины. Важность ГТН в качестве фактора риска сердечно-сосудистой и прочей заболеваемости
и смертности хорошо известна, но существуют значимые и нарастающие противоречия в отношении рекомендуемых порогов АД для диагностики и лечения.

  • ГТН определяют (Объединенный национальный комитет — JNC, рекомендации в 8-й версии) как ≥2 эпизода повышения АД.
    • В возрасте <60 лет: систолическое АД (САД) ≥140 мм рт.ст. и/или диастолическое АД (ДАД) ≥90 мм рт.ст. на двух визитах к врачу или более.
    • В возрасте 60 лет и старше: САД ≥150 мм рт.ст. и/или ДАД ≥90 мм рт.ст. на двух визитах к врачу или более.
    • При наличии СД или ХБП: САД ≥140 мм рт.ст. и/или ДАД ≥90 мм рт.ст.
  • Синоним (-ы): доброкачественная ГТН, хроническая, идиопатическая (первичная ТТН), семейная, или генетическая ГТН: высокое АД.

ДИАГНОСТИКА
ЛЕЧЕНИЕ
Базовые статьи
17225 ГИПЕРТЕРМИЯ
Консультант за 5 минут. Неотложная педиатрия.
Дата публикации2021
ISBN978-5-9704-6400-7
Общие сведения
  • Возникает, когда ТТ ↑ выше установочной точки гипоталамуса вследствие чрезмерной теплопродукции или недостаточной теплопотери
  • В этом заключается ее отличие от лихорадки, возникающей при ↑ установочной точки гипоталамуса
  • Синдромы гипертермии - непрерывный патологический процесс, классифицируются как:
  • состояние, обусловленное перегреванием:
    • тепловое истощение: дегидратация легкой степени, ТТ 38-40°С
    • тепловой удар: дегидратация тяжелой степени с изменениями психического статуса и ↑ ТТ > 40°С
  • гипертермия, индуцированная ЛП:
    • злокачественная гипертермия: генетическое заболевание, индуцируемое воздействием ингаляционных анестетиков или деполяризующих миорелаксантов
    • злокачественный нейролептический синдром: экстрапирамидные расстройства, обусловленные антипсихотическими ЛП или отменой дофаминергических ЛП
    • серотониновый синдром: спектр клинических проявлений обусловлен избыточным серотонинергическим агонизмом ЦНС и периферических серотонинергических рецепторов
    • ЛП, ↑ теплопродукцию или разобщающие окислительное фосфорилирование (салицилаты или динитрофенол)
  • употребление отравляющих веществ:
    • кокаин
    • метамфетамин
    • антихолинергетики
    • салицилаты
    • метилендиоксиметамфетамин (экстази)
    • кофеин
    • отмена этанола (абстинентный синдром)
  • БАД
  • генетическое / неизвестное происхождение:
    • тиреотоксический криз: чаще у взрослых, редко встречается у детей
ДИАГНОСТИКА
ЛЕЧЕНИЕ
ДАЛЬНЕЙШЕЕ ВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТА
Базовые статьи
17226 ГИПЕРТЕРМИЯ
Консультант за 5 минут. Неотложная терапия
Дата публикации2022
ISBN978-5-9704-6872-2
Общие сведения
  • Ряд прогрессирующих тяжелых заболеваний из-за усиливающегося теплового стресса
  • Начинается с обезвоживания и нарушения баланса электролитов и развивается до нарушения теплорегуляции и полиорганной недостаточности
  • ТТ поддерживается в узком диапазоне за счет уравновешивания процессов выработки и отдачи тепла
  • Окислительное фосфорилирование становится несвязанным, а основные ферменты перестают функционировать при ТТ ˃108°F (42°C)

ЛЕЧЕНИЕ
Базовые статьи
17227 ГИПЕРТИРЕОЗ
Консультант за 5 минут. Неотложная педиатрия.
Дата публикации2021
ISBN978-5-9704-6400-7
Общие сведения
  • Заболевание, возникающее в результате избыточного производства, секреции гормонов ЩЖ
  • Болезнь Грейвса - основная причина (95% случаев) у детей и подростков1
  • Тиреотоксический криз - потенциально опасный для жизни синдром, состоящий из экстремальных симптомов гипертиреоза
ДИАГНОСТИКА
ЛЕЧЕНИЕ
ДАЛЬНЕЙШЕЕ ВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТА
Базовые статьи
17228 Гипертиреоз
Консультант за 5 минут. Доказательная медицина
Дата публикации2020
ISBN978-5-9704-5777-1
ДИАГНОСТИКА
ЛЕЧЕНИЕ
Базовые статьи
17229 ГИПЕРТИРЕОЗ
Консультант за 5 минут. Неотложная терапия
Дата публикации2022
ISBN978-5-9704-6872-2
Общие сведения
  • Гипертиреоз — результат несоответствующей секреции гормонов ЩЖ
  • Встречается у ∼1,2% населения США
  • Чрезмерное производство гормонов ЩЖ приводит к прогрессирующему развитию болезни:
    • Субклинический гипертиреоз или гипертиреоз легкой степени
    • Тиреотоксикоз
    • Тиреотоксический криз с опасными для жизни проявлениями:
      • наблюдается у 1–2% пациентов с гипертиреозом
  • Регулирование гормона ЩЖ:
    • Тиреотропин-рилизинг-гормон гипоталамуса действует на переднюю долю гипофиза
    • ТТГ выделяется передней долей гипофиза и приводит к увеличению выработки T3 и T4 ЩЖ:
      • Бо́льшая часть циркулирующего гормона является Т4, который по периферии превращается в Т3
      • Т3 намного более биологически активен, чем Т4, хотя характеризуется более коротким периодом полураспада
  • Причины гипертиреоза можно разделить на 4 категории:
    • Чрезмерная стимуляция ЩЖ
    • Несоответствующий синтез гормонов ЩЖ
    • Высвобождение запасов гормонов
    • Избыточные источники гормона (эндогенные или экзогенные)

ДИАГНОСТИКА
ЛЕЧЕНИЕ
Библиотека
17230
Гипертоническая болезнь
В.А. Круглов
Дата публикации2017
ISBNISBN 978-5-9704-4112-1
Общие сведения
В руководстве по гипертонической болезни для врачей первичного звена представлены современная классификация гипертонической болезни, алгоритмы диагностики и лечения гипертонической болезни и вторичных (симптоматических) гипертоний. Материалы изложены в соответствии с международными и отечественными рекомендациями по диагностике и лечению гипертонической болезни. Подробно освещены как немедикаментозные методы лечения артериальной гипертензии, так и ее фармакотерапия с учетом основных и дополнительных групп антигипертензивных препаратов. Издание адресовано врачам общей практики, терапевтам, а также будет полезно врачам любой специальности.
Лекарственные препараты (ТН)
17231 Гипертонплант (Гнафалин)
Производитель:СТ -МЕДИАФАРМ ЗАО
Форма выпуска:Сбор измельченный.
МНН:Боярышника плоды + Сушеницы топяной трава + Пустырника трава + Валерианы корневища с корнями + Мяты перечной листья + Горца птичьего + Подорожника большого листья
Базовые статьи
17232 Гипертриглицеридемия
Консультант за 5 минут. Доказательная медицина
Дата публикации2020
ISBN978-5-9704-5777-1
Общие сведения
  • Гипертриглицеридемия (ГТГ) — распространенная форма дислипидемии, характеризуется повышенной концентрацией триглицеридов (ТГ) в плазме крови натощак.
    • ТГ — молекулы жиров, присутствуют в растительных маслах, животных жирах и являются основными источниками энергии.
    • ТГ входят в состав хиломикронов и ЛПОНП.
  • ГТГ — фактор риска острого панкреатита (ОП) при показателях ТГ >1000 мг/дл. Риск — 10–20%.
    • Третья по частоте причина ОП.
  • ГТГ — независимый фактор риска развития ССЗ при уровне ≥200 мг/дл.
    • Крупное датское популяционное исследование (2018) продемонстрировало, что 10-летний риск тяжелых сердечно-сосудистых событий при показателях ТГ >264 мг/дл сопоставим с таковым у пациентов, которым показаны статины.
    • Повышенные показатели ТГ, при которых они вызывают атеросклероз, — предмет дискуссии.
    • Нет четких доказательств того, что снижение ТГ уменьшает риск возникновения ССЗ.
  • Американская ассоциация клинических эндокринологов (American Association of Clinical Endocrinologists — AACE) классифицирует ГТГ на основании уровней ТГ натощак:
    • норма — <150 мг/дл;
    • повышенный — 150–199 мг/дл;
    • высокий — 200–499 мг/дл;
    • очень высокий — ≥500 мг/дл;
    • коэффициент пересчета в ммоль/л — 88,5.
  • ТГ считаются повышенными у детей, если уровень превышает 95-й перцентиль по возрасту:
    • >100 мг/дл в возрасте от 0 до 9 лет;
    • >130 мг/дл в возрасте от 10 до 19 лет.
ДИАГНОСТИКА
ЛЕЧЕНИЕ