С вариантами написания

Все слова

В названиях и тегах

Панель управления

Сортировать

Фильтры

Всего результатов:

..10928 из 64957

Все издания

681 682683684 685

4060

Сортировать

Сортировать по:

Алфавит

Новинки/дата

Год издания

Выводить по:

Все издания

Лекарственные препараты (ТН)

10913 Ботулакс

Производитель:HUGEL INC

Форма выпуска:Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения, 50 ЕД и 100 ЕД.

МНН:Ботулинический токсин типа A - гемагглютинин комплекс

Рассчитать взаимодействие

Базовые статьи

10914 БОТУЛИЗМ

Консультант за 5 минут. Неотложная педиатрия.

Дата публикации2021

ISBN978-5-9704-6400-7

Общие сведения

Clostridium botulinum — анаэробная, спорообразующая, грамположительная палочка. Споры распространены повсеместно (почва, вода и воздух).
Ботулинический токсин — наиболее часто приводящее к летальному исходу известное вещество с предполагаемой LD₅₀ у людей 1 мкг/кг.
Пути возникновения ботулизма^1,2:
- Пищевой: прием внутрь предварительно сформированного токсина.
- Младенческий (небольшое число восприимчивых младенцев): попадание в кишечный тракт C. botulinum (кишечная токсемия).
- Раневой: инфицирование раны C. botulinum с последующим выделением токсина.
- Ятрогенный: введение ботулинического токсина с косметическим или лечебными целями.
- Инфекционный: колонизация кишечника C. botulinum у пациентов >1 года с последующим образованием токсинов и развитием ботулизма (ботулизм детского типа у взрослых).
- Ингаляционный: биотерроризм.
8 серотипов ботулинического токсина (типы A–H):
- Серотипы ботулинического токсина вырабатывает не только C. botulinum.
- C. botulinum продуцирует серотипы A–G.
- Подавляющее большинство случаев заболевания человека связано с 3 серотипами: A, B и E².
- Тип А преимущественно обнаруживается к западу от реки Миссисипи.
- Тип B — к востоку от реки Миссисипи.
- Тип E — северо-запад Тихоокеанского побережья, особенно Аляска.

ДИАГНОСТИКА

ЛЕЧЕНИЕ

ДАЛЬНЕЙШЕЕ ВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТА

Базовые статьи

10915 БОТУЛИЗМ

Консультант за 5 минут. Неотложная терапия

Дата публикации2022

ISBN978-5-9704-6872-2

Общие сведения

Редкое в США заболевание <200 случаев/год; имеет значительный потенциал для биотерроризма
Вызывается полипептидным, термолабильным экзотоксином, продуцируемым бактерией Clostridium botulinum:
- Самый сильный известный яд
Токсин блокирует нервно-мышечную передачу в холинергических нервных волокнах
Симптомы возникают при ингибировании высвобождения ацетилхолина из пресинаптических нервных мембран:
- Поражение организма необратимо
- Выздоровление происходит благодаря образованию новых синапсов, возникающих из аксона
Начало: 12–72 ч (м.б. до 1 нед) после воздействия:
- Смерть может наступить через 24 ч после появления симптомов
Медленное выздоровление (симптомы часто сохраняются несколько месяцев)
Смертность:
- Без лечения: 60–70%
- При поддерживающей терапии: 3–10%
Три основных типа:
- Пищевой ботулизм,
- Раневой ботулизм
- Детский ботулизм (см. раздел «Особенности у детей»).
Проникает через слизистые оболочки или неповрежденную кожу
Пищевой ботулизм:
- Возникает при попадании в организм предварительно сформированного токсина из неправильно консервированных / замороженных продуктов
- Условия, необходимые для заражения:
  - Пищевой продукт, зараженный бактерией или спорами C. botulinum
  - Наличие надлежащих условий для развития спор
  - Достаточное время и условия для выработки токсина до употребления продукта в пищу
  - Недостаточная термическая обработка продукта, не способная уничтожить токсин ботулизма
  - Наличие восприимчивого хозяина, принимающего содержащий токсин продукт в пищу
Раневой ботулизм:
- Клинические признаки ботулизма после получения травмы с наличием инфицированной раны и отсутствием анамнеза, свидетельствующего о пищевом происхождении заболевания
- C. botulinum вызывает изолированное поражение в ~ 50% случаев
- Раны обычно загрязнены почвой
- Большинство случаев заболевания в США вызваны в/в-употреблением наркотиков
Др. типы:
- Ботулизм с кишечной токсемией у взрослых:
  - Обнаруживается у пациентов
    - С функциональными / структурными нарушениями ЖКТ
    - С ослабленным иммунитетом
    - Принимающих АБ в течение длительного периода времени
  - Состояние таких пациентов предрасполагает к колонизации C. botulinum
  - Они могут иметь спорадический или рецидивирующий ботулизм без известного источника, даже после лечения иммуноглобулином
- Ятрогенный ботулизм:
  - Дозы, обнаруженные в косметических средствах, недостаточны для развития клиники
  - Не зарегистрировано случаев заболевания, вызванных мед.применением патогена
  - Симптомы должны быть классическими
- Ингаляционный ботулизм:
  - Аэрозолизация токсина может применяться в биотерроризме. Последний случай зарегистрирован в 1962 г. в результате утилизации останков животных.

ДИАГНОСТИКА

ЛЕЧЕНИЕ

Базовые статьи

10916 БОТУЛИЗМ И БОТУЛИЗМ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА

Консультант за 5 минут. Базовая педиатрия

Дата публикации2022

ISBN978-5-9704-6484-7

Общие сведения

Острое заболевание, вызванное воздействием нейротоксинов, вырабатываемых бактерией Clostridiumbotulinum/ родственными нейротоксигенными штаммами, которые приводят к параличу ЧМН и симметричному, нисходящему, вялому параличу
Нейротоксин вырабатывается в толстой кишке людей, временно колонизированной бактериями /проглатывается / всасывается из инфицированных ран
Есть три основные формы болезни:
- Ботулизм детского возраста– кишечная инфекция, при которой проглоченные споры развиваются и колонизируют толстую кишку ребенка, вырабатывая токсин
- Пищевой ботулизм у детей и взрослых возникает, когда токсин попадает в организм извне с неправильно приготовленной / хранящейся пищей
- Раневой ботулизм возникает, когда споры Clostridiumbotulinum загрязняют рану, развиваются в ней с выделением токсина, который затем абсорбируется

ДИАГНОСТИКА

ЛЕЧЕНИЕ

Рекомендации

10917 Ботулизм у взрослых

Год создания2025

Статус

одобрено Научно-практическим Советом МЗ РФ

ID МЗ РФ911_1

Разработчик

НАЦИОНАЛЬНАЯ АССОЦИАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ПО ИНФЕКЦИОННЫМ БОЛЕЗНЯМ ИМЕНИ АКАДЕМИКА В.И. ПОКРОВСКОГО

Возрастная категория

взрослые