• Синоним: эпителиальный копчиковый ход, пилонидальная киста.

• Эпифиз бедренной кости перемещается (соскальзывает) назад по отношению к головке / шейке бедренной кости

Системы классификации:

Степень "проскальзывания" головки бедра в процентах от диаметра шейки бедренной кости:

• (Легкая, степень 1) <33,3%
• (Средняя, степень 2) 33,3–50%
• (Тяжелая, степень 3) >50%

Время:

• Острая форма: симптомы длятся <3 нед
• Хроническая форма: симптомы длятся >3 нед
• Обострение на фоне хронического течения: симптомы длятся >3 нед, появилась острая боль

Устойчивость:

• Пациент устойчивый: пациент может поддерживать вес своего тела с костылями или без них
• Пациент неустойчивый: пациент не может поддерживать вес своего тела

Эпидемиология:

• Возрастной пик: 12–14 лет (мальчики), 11–13 лет (девочки)
• М/Ж - 1,5:1
• Двустороннее соскальзывание: 20% случаев при проявлении; в дополнительных 20–40% случаев происходит прогрессирование до двустороннего соскальзывания

Атипичный эпифизеолиз головки бедра связан с эндокринопатией:

• Пациент может быть <10 лет, >16 лет или же его МТ может быть <50-го перцентиля
• Высокий риск развития двустороннего эпифизеолиза головки бедра (до 100%)

• Одно из распространенных заболеваний ТБС в препубертатном возрасте у подростков
• Связан с ослаблением ростовой пластинки бедренной кости, приводящим к неправильному положению, смещению проксимального эпифиза относительно метафиза¹
• Чаще у детей, есть многочисленные описания случаев эпифизеолиза у взрослых (даже в возрасте 90 лет)²
• Две наиболее широко используемые классификации основаны на длительности симптомов (острый, хронический / обострение хронического) и на прогнозе заболевания (стабильный / нестабильный) ³
  • Острый эпифизеолиз головки бедренной кости:
    • Симптомы <3 нед от начала заболевания
    • Суставной выпот - имеется
    • Ремоделирование сустава отсутствует
  • Хронический эпифизеолиз:
    • Симптомы >3 недель от начала заболевания
    • Суставной выпот отсутствует
    • Ремоделирование сустава - имеется
  • Обострение хронического эпифизеолиза:
    • Симптомы длительностью >3 нед, резкое изменение / ухудшение состояния
  • Стабильный эпифизеолиз:
    • Сохранена способность самостоятельно ходить с опорой на пораженную ногу
    • Суставной выпот - отсутствует
    • Ремоделирование сустава - имеется
  • Нестабильный эпифизеолиз головки бедренной кости:
    • Способность самостоятельно передвигаться, опираться на пораженную ногу - отсутствует
    • Смещение эпифиза относительно метафиза
    • Суставной выпот - имеется
    • Ремоделирование сустава - отсутствует