Лекарственные препараты (БАД)
Лекарственные препараты (БАД)
Лекарственные препараты (БАД)
Лекарственные препараты (БАД)
Лекарственные препараты (БАД)
Лекарственные препараты (БАД)
Лекарственные препараты (БАД)
Базовые статьи
Консультант за 5 минут. Неотложная терапия
Дата публикации2022
ISBN978-5-9704-6872-2
- Блокада в/желудочкового проведения электрического импульса через правый и левый пучки
- Полная блокада ножек пучка Гиса:
- Отсутствие / замедление проводимости по одному пучку при нормальной проводимости по др. пучку
- Деполяризация пораженного желудочка от мышцы к мышце происходит медленнее и более дезорганизованно
- Продолжительность комплекса QRS (квазислучайный сигналТакое понятие в РФ не используется) ≥120 мс
- Неполная блокада ножек пучка Гиса:
- Замедление деполяризации, но менее выраженное, чем при полной блокаде ножек пучка Гиса
- Продолжительность комплекса QRS составляет 100–120 мс
- БПНПГ:
- Замедление деполяризации ПЖ
- БЛНПГ:
- Замедление деполяризации ЛЖ
- Вызвана замедлением проводимости по основному стволу левой ножки / по обеим ветвям левой ножки
- Приводит к ранней активации перегородки со стороны ПЖ и миокарда ПЖ (что объясняет отсутствие "перегородочного зубца Q" на ЭКГ)
- 2 ветви левой ножки пучка Гиса:
- Передняя ветвь левой ножки: первоначальная активация перегородки начинается снизу, затем смещается кпереди и направо
- Задняя ветвь левой ножки: изолированная блокада встречается редко; активация начинается в средней части и заканчивается в нижней и задней стенках
- Двухпучковая блокада:
- БПНПГ с одновременной блокадой передней / задней ветви левой ножки пучка Гиса
Базовые статьи
Консультант за 5 минут. Неотложная педиатрия.
Дата публикации2021
ISBN978-5-9704-6400-7
- Патологическое транзиторное или постоянное нарушение проводимости электрических импульсов сердца между предсердиями и желудочками через АВ-узел и ножки пучка Гиса
- АВ-блокада I степени - небольшая задержка проводимости, характеризуется ↑ продолжительности интервала PR
- АВ-блокада II степени возникает при периодических нарушениях проведения импульса через АВ-узел. Первоначально описана Венкебахом, позже разделена Мобитцом на 2 типа:
- Мобитц-1 (Венкебах) – постепенное ↑длительности интервала P-R c последующим выпадением комплекса QRS на ЭКГ
- Мобитц-2 – постоянное ↑ длительности интервала PR с внезапным выпадением комплекса QRS, которое может быть регулярным (2:1; 3:2) или беспорядочным
- АВ-блокада III степени возникает при полной блокаде электрической проводимости от предсердия к желудочку
- АВ-блокада высокой степени диагностируется при задержке ≥2 импульсов от предсердий к желудочкам
- Блокады ножек пучка Гиса встречается при поражении ножек пучка Гиса, которые находятся в толще миокарда
Базовые статьи
Консультант за 5 минут. Неотложная терапия
Дата публикации2022
ISBN978-5-9704-6872-2
- Нарушение проведения импульса между предсердием и желудочком через AВ-узел или систему волокон Пуркинье
- АВ-блокада 1 степени:
- Удлинение проведения через АВ-узел
- Желудочковые импульсы не потеряны
- Имеет доброкачественное течение
- Возникает у 1,6% здоровых взрослых людей
- АВ- блокада 2 степени:
- Характеризуется неспособностью некоторых предсердных импульсов достигнуть желудочков
- Мобитц тип I (Венкебах):
- Данный тип развивается по причине нарушения проведения в АВ-узле
- Характеризуется прогрессивным удлинением интервала PR до появления зубца Р и выпадения следующего за ним комплекса QRS
- Обычно данный тип является доброкачественным, но также м.б. осложнением ИМ нижней стенки
- Мобитц тип II:
- Нарушение проведение, как правило, ниже уровня АВ-узла
- Интервалы PR одинаковы до тех пор, пока не возникает резкое выпадение одного или нескольких сокращений сердца
- Данный тип характеризуется высокой вероятностью прогрессирования до полной АВ-блокады
- Прогноз ухудшается, если данный вид аритмии ассоциирован с острым ИМ
- Данный тип встречается реже, чем I
- АВ-блокада 3 степени:
- Также известна как полная АВ-блокада
- Все предсердные импульсы не достигают проводящей системы желудочков; желудочковый водитель ритма начинает преобладать, что приводит к развитию АВ-диссоциации
- Данная аритмия характеризуется постоянными интервалами PP и RR, которые не зависят друг от друга
- Более тяжелая симптоматика развивается, когда блок находится ниже проводящей системы
- Если блокада развивается на фоне отравления токсинами, то удаление данных в-в приводит к восстановлению нормального сердечного ритма
- Данная блокада никогда не является доброкачественной
Лекарственные препараты (БАД)
Лекарственные препараты (БАД)
Лекарственные препараты (БАД)
Лекарственные препараты (ТН)
Производитель:ФАРМФИРМА СОТЕКС ЗАО
Форма выпуска:Раствор для инъекций, 5 мг/мл.
МНН:Бупивакаин
Лекарственные препараты (ТН)
Производитель:ФАРМФИРМА СОТЕКС ЗАО
Форма выпуска:Раствор для интратекального введения, 5 мг/мл.
МНН:Бупивакаин
Лекарственные препараты (ТН)
Производитель:ФАРМФИРМА СОТЕКС ЗАО
Форма выпуска:Раствор для интратекального введения, 5 мг/мл.
МНН:Бупивакаин