Эта книга не для всех акушеров-гинекологов. Она не предназначена только что окончившим ординатуру или убежденным в том, что они десятилетиями все делали правильно и не нуждаются в переосмыслении накопленных доктрин клинической медицины с позиций Evidence Based Medicine - медицины, основанной на доказанном. Репродуктивная медицина остро нуждается в достоверных путях преодоления бесплодия в силу исторической необходимости противодействия как снижению рождаемости в целом, так и депопуляции в развитых странах. В издании максимально объективно представлены существующие версии и порой противоречивые результаты исследований различных аспектов женской и мужской инфертильности. Изложены основные теории, доказанные и не очень доказанные положения, реально необходимые врачу для преодоления бесплодного брака. Обсуждены диагностические алгоритмы, не всегда совпадающие с некоторыми методиками, и самое главное - рассмотрены возможные и пока невозможные пути решения проблемы, все больше определяющей популяционный потенциал, развитие и безопасность многих стран мира. Мы желаем наибольшего эффекта от ознакомления с этой книгой тем, кому высокий интеллект, эрудиция и врачебная квалификация позволят улучшить медицинскую помощь на всех этапах общения с бесплодной супружеской парой.

С учетом новых данных доказательной медицины вышло в свет второе, дополненное и переработанное издание книги, адресованной не всем акушерам-гинекологам. Она не предназначена только что окончившим ординатуру или убежденным в том, что они десятилетиями все делали правильно и не нуждаются в переосмыслении накопленных доктрин клинической медицины с позиций evidence-based medicine ― медицины, основанной на доказанном. Репродуктивная медицина остро нуждается в достоверных путях преодоления бесплодия в силу исторической необходимости противодействия как снижению рождаемости в целом, так и депопуляции в развитых странах.

В издании максимально объективно представлены существующие версии и порой противоречивые результаты исследований различных аспектов женской и мужской инфертильности. Изложены основные теории, доказанные и не вполне доказанные положения, реально необходимые врачу для терапии бесплодия. Обсуждены диагностические алгоритмы, не всегда совпадающие с некоторыми методиками, и самое главное ― рассмотрены возможные и пока невозможные пути решения проблемы, все больше определяющей популяционный потенциал, развитие и безопасность многих стран мира.

Мы желаем наибольшего эффекта от ознакомления с этой книгой тем, кому высокий интеллект, эрудиция и врачебная квалификация позволят улучшить медицинскую помощь на всех этапах общения с бесплодной супружеской парой.



Taking into account the new evidence-based medicine data the second updated and revised edition was published. This book is intended in the first place to those seeking to improve the health care level at any stage of communication with a childless couple, to those whose superior intellect, professional ethics and skills do not let to rest on the achieved but encourage a search for new ways of dealing with common problems and finding new unexpected solutions. To those enthusiasts the coming of this volume is looked for with confident anticipation, whereas some specialists who are very set in their ways and no longer expect any progress or breakthrough in, at first glance, wellknown areas of the medical science, will hardly be able to appreciate this book.

In the world medical science, evidence-based reproductive medicine came into a spotlight because of a historical necessity ― the above period registered historic indices of a birthrate decrease all over the world.

In the publication presented as objectively as possible the existing versions and sometimes ― contradictory results of research on various aspects of women's and men's infertility. Set out the basic theory, proven and not so proven situation actually required the doctor to overcome infertility. Diagnostic algorithms that do not always coincide with certain techniques are being discussed, and most importantly, ― the possible and not yet possible solutions to the problem, determining population capacity development and security in many countries, being considered.

We hope that this volume will become an indispensable means of inspiration and a source of creative energy for those who choose to look beyond the common and pursue avenues of perfection and progress.

Руководство посвящено одной из важнейших медицинских и социальных проблем - проблеме бесплодия. В книге рассмотрены современные методы диагностики и лечения всех форм женского (трубно-перитонеальное, эндокринное, маточное и др.) и мужского бесплодия. Большое внимание уделено главным направлениям восстановления репродуктивной функции - эндоскопической хирургии в клинике бесплодия, современным методам гормонотерапии бесплодия, в том числе индукции овуляции. Кратко изложены основные принципы и методы применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) при лечении бесплодного брака. Освещены вопросы, связанные с осложнениями ВРТ, такими как синдром гиперстимуляции яичников, многоплодная беременность; описан современный метод профилактики невынашивания многоплодной беременности - редукция числа эмбрионов. Рассмотрены особенности течения и осложнения индуцированной беременности, предложена оптимальная тактика ведения беременных. Приведены данные о состоянии здоровья женщин, лечившихся от бесплодия, и детей, рожденных в результате применения современных методов лечения бесплодия.

В книге обобщены многолетний опыт работы отделения сохранения и восстановления репродуктивной функции и других подразделений Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии, а также материалы зарубежной литературы по репродукции человека.

Предназначено для репродуктологов, гинекологов-эндокринологов, акушеров-гинекологов, андрологов.