• Апноэ – кратковременное прекращение дыхания. Выделяют три группы:
  • Центральное: отсутствие дыхательного усилия
  • Обструктивное: апноэ, обусловленное нарушением проходимости ДП или парадоксальными движениями ГК и живота.
  • Смешанное: сочетание апноэ центрального и обструктивного генеза
• Патологическое апноэ: необъяснимый эпизод остановки дыхания продолжительностью > 20 с или сопровождающийся изменением ЧСС, окраски кожи или тонуса¹
  • Насыщение Hb кислородом (SpO₂) < 85% в течение >5 с является патологией
  • ↓ ЧСС <30 ударов/мин от исходного уровня считается патологическим²
• СОАС включает расстройства, возникающие или прогрессирующие во время сна³
• Апноэ у детей в возрасте до 37 нед беременности - апноэ недоношенных⁴
• Быстро разрешившиеся необъяснимые события (БРНС) – более новый термин (2016), который заменяет устаревший термин «очевидное жизнеугрожающее явление». ДК БРНС:
  • Внезапное, короткое (<1 мин), разрешившееся событие с 1 или более перечисленных признаков:
    • Цианоз или бледность кожи
    • Отсутствие, поверхностное или нерегулярное дыхание (включая апноэ)
    • Значительное изменение тонуса
    • Снижение / отсутствие ответной реакции⁵

• Нарушения дыхания во сне — первичный храп, связанные с пробуждением дыхательные событияхарактеризуются респираторными явлениями без сопутствующего снижения сатурации и могут привести к дневной сонливости и функциональным нарушениям., синдром обструктивного апноэ во сне.
• Обструктивное апноэ — прекращение потока воздуха через нос и рот, возникающее несмотря на дыхательное усилие и сопровождающееся нарушениями газообмена и/или нормального режима сна.

• Эпизод апноэ, длящийся >10 с, с кратковременным подъемом на ЭЭГ или ↓ SatO₂ >3%

Факторы риска:

• Ожирение (основной фактор риска)
• Мужчины
• Возраст >40 лет
• Аномалии в ВДП
• Микседема (гипотиреоз)
• Злоупотребление алкоголем / седативными ЛП
• Курение

Сопутствующее заболевание:

• Различные аритмии, в частности мерцание предсердий и брадиаритмия
• Право- и левожелудочковая недостаточность
• ИМ
• Инсульт
• ДТП
• Гипертензия, плохо контролируемая с помощью лекарственной терапии

• Апноэ новорожденных:
  • Необъяснимый эпизод остановки дыхания ≥20 сек или более короткая дыхательная пауза, связанная с брадикардией, цианозом, бледностью или выраженной гипотонией у младенцев с гестационным возрастом ≥37 нед в начале апноэ.
• Апноэ недоношенных:
  • Прекращение дыхания ≥20 сек или <20 сек в сочетании со ↓ сатурации или брадикардией у детей с гестационным возрастом <37 нед.
• Периодическое дыхание:
  • Нормальный неонатальный паттерн дыхания: ≥3 пауз каждые 3 сек и 20 сек регулярного дыхания между паузами.
• Классификация апноэ в зависимости от дыхательных усилий и направления воздушного потока:
  • Центральное апноэ:
    • Нет препятствий для воздушного потока, но отсутствует движение ГК.
    • Вызвано ↓ действия раздражителей ЦНС на дыхательные мышцы.
  • Обструктивное апноэ:
    • Отсутствие воздушного потока, но наличие постоянных движений ГК.
    • Вызвано нестабильностью глотки, сгибанием шеи или окклюзией носоглотки.
  • Смешанное апноэ (чаще у недоношенных детей):
    • Обструктивное апноэ, предшествующее или следующее за центральным апноэ.