Цианоз — сине-фиолетовый оттенок кожи и слизистых оболочек вследствие уменьшения содержания кислорода в капиллярах кожи.
Внешне заметен при концентрации дезоксигенированного (ненасыщенного) Hb >5 г/дл.
Центральный: цианоз губ и слизистых ротоглотки, головы или туловища.
Периферический (= акроцианоз): периоральный и цианоз дистальных отделов конечностей. NB! Акроцианоз в норме может наблюдаться у новорожденных.
Причины различны: от доброкачественных и транзиторных состояний (аффективно-респираторные пароксизмы) до тяжелых и жизнеугрожающих заболеваний, например, при ЗСН.
В зависимости от этиологии может быть острым или длительным, транзиторным или персистирующим.

ДИАГНОСТИКА

ЛЕЧЕНИЕ

ДАЛЬНЕЙШЕЕ ВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТА

Базовые статьи

60959 ЦИАНОЗ

Консультант за 5 минут. Неотложная терапия

Дата публикации2022

ISBN978-5-9704-6872-2

Общие сведения

Аномальный синюшный оттенок кожных покровов и слизистых оболочек
Причиной является аномальное повышение уровня дезоксигемоглобина или уровня производных Hb в капиллярах:
- дезоксигемоглобин >5 г/дл
- метгемоглобин >1,5 г/дл
- сульфгемоглобин > 0,5 г/дл
Дезоксигемоглобин в абсолютном количестве является тем пигментом, который вызывает синюшную окраску:
- количество оксигемоглобина не влияет на цвет крови
- цианоз часто наблюдается у пациентов, страдающих эритроцитемией, реже встречается у больных с анемией
Выраженность цианоза может варьироваться в зависимости от толщины кожи или количества пигмента
Накопление дезоксигемоглобина может быть системным, в результате чего возникает центральный цианоз или локализованным, что приводит к периферическому цианозу
- центральный цианоз:
  - гипоксемия
  - анатомический сброс крови справа налево
  - атипичные производные Hb
- периферический цианоз:
  - ткань поглощает из крови О₂ в бо́льшем, чем обычно, количестве
  - недостаточная перфузия
  - вазоконстрикция при воздействии холодного воздуха или воды
  - артериальная недостаточность
  - венозная недостаточность
  - акроцианоз: безболезненный симметричный цианоз дистальных частей тела, патофизиологическая причина которого неизвестна

ДИАГНОСТИКА

ЛЕЧЕНИЕ

Лекарственные препараты (МНН)

60960 Цианокобаламин

Фарм группа:Витамины и витаминоподобные средства; Стимуляторы гемопоэза

Рассчитать взаимодействие

3808 380938103811 3812

4055