Платформа медицинских знаний
Содержание
div - doc3 table of content
ВЫВИХ КОЛЕННОГО СУСТАВА
ИздательствоГЭОТАР-Медиа
Год издания2022
ISBN978-5-9704-6872-2
УДК616-08-039.74(035)
ББК53.50я22
Авторский знакК65
Аннотация - Определяется положением большой берцовой кости по отношению к дистальному отделу бедренной кости:
- Передний вывих:
- встречается чаще всего
- механизм переразгибания
- разрыв задней капсулы, задней крестообразной связки и часто передней крестообразной связки
- Задний вывих:
- второй по распространенности
- прямой удар по передней части большой берцовой кости коленом, согнутым под углом в 90˚, так называемая «травма приборной панели»В русскоязычной литературе не применяется
- Медиальный вывих:
- варус стресс, вызывающий разрыв передней крестообразной связки, задней крестообразной связки и боковой коллатеральной связки
- Боковой вывих:
- вальгус стресс, вызывающий разрыв передней крестообразной связки, задней крестообразной связки и медиальной коллатеральной связки
- сохраняет способность вращаться
- задняя крестообразная связка остается неповрежденной, поскольку большая берцовая кость вращается вокруг бедренной кости
- Сопутствующие травмы:
- Травма подколенной артерии:
- вызывает до 40% вывихов
- высокие показатели разрыва артерий из-за анатомической проксимальной и дистальной фиксации
- приводит к разрыву или рассечению интимы и часто является причиной отсроченного тромбоза
- очень высокий риск потери конечности, если восстановление сосудов отсрочено на > чем 8 ч
- Травма перонеального нерва:
- вызывает 25% вывихов
- фиксируется проксимально и дистально к шейке малой берцовой кости
- травма в результате растяжения или рассечения, чаще всего происходит при медиальном или ротационном вывихе
- постоянная отвислая стопа наблюдается у >50% пациентов, частичное выздоровление — еще у 25%
Загружено2023-03-29