Содержание
div - doc3 table of content
БЛОКАДЫ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНЫЕ
ИздательствоГЭОТАР-Медиа
Год издания2022
ISBN978-5-9704-6872-2
УДК616-08-039.74(035)
ББК53.50я22
Авторский знакК65
Аннотация - Нарушение проведения импульса между предсердием и желудочком через AВ-узел или систему волокон Пуркинье
- АВ-блокада 1 степени:
- Удлинение проведения через АВ-узел
- Желудочковые импульсы не потеряны
- Имеет доброкачественное течение
- Возникает у 1,6% здоровых взрослых людей
- АВ- блокада 2 степени:
- Характеризуется неспособностью некоторых предсердных импульсов достигнуть желудочков
- Мобитц тип I (Венкебах):
- Данный тип развивается по причине нарушения проведения в АВ-узле
- Характеризуется прогрессивным удлинением интервала PR до появления зубца Р и выпадения следующего за ним комплекса QRS
- Обычно данный тип является доброкачественным, но также м.б. осложнением ИМ нижней стенки
- Мобитц тип II:
- Нарушение проведение, как правило, ниже уровня АВ-узла
- Интервалы PR одинаковы до тех пор, пока не возникает резкое выпадение одного или нескольких сокращений сердца
- Данный тип характеризуется высокой вероятностью прогрессирования до полной АВ-блокады
- Прогноз ухудшается, если данный вид аритмии ассоциирован с острым ИМ
- Данный тип встречается реже, чем I
- АВ-блокада 3 степени:
- Также известна как полная АВ-блокада
- Все предсердные импульсы не достигают проводящей системы желудочков; желудочковый водитель ритма начинает преобладать, что приводит к развитию АВ-диссоциации
- Данная аритмия характеризуется постоянными интервалами PP и RR, которые не зависят друг от друга
- Более тяжелая симптоматика развивается, когда блок находится ниже проводящей системы
- Если блокада развивается на фоне отравления токсинами, то удаление данных в-в приводит к восстановлению нормального сердечного ритма
- Данная блокада никогда не является доброкачественной
Загружено2023-03-29