Содержание
div - doc3 table of content
АЛКАЛОЗ
ИздательствоГЭОТАР-Медиа
Год издания2022
ISBN978-5-9704-6872-2
УДК616-08-039.74(035)
ББК53.50я22
Авторский знакК65
Аннотация - Респираторный алкалоз:
- Повышение pH и гипокапния вследствие альвеолярной гипервентиляции.
- Гипервентиляция — результат стимуляции 2 типов рецепторов:
- Центральные рецепторы: ствол ГМ, реакция на ↓ pH СМЖ.
- Рецепторы ГК: дуга аорты, реакция на гипоксемию.
- Вторичное усиление альвеолярной вентиляции:
- Ацидоз.
- Гипоксемия.
- Нефизиологическая стимуляция рецепторов: болезни ЦНС или ГК.
- Не опасен для жизни при pH <7,5.
- Метаболический алкалоз:
- Увеличение HCO3− сыворотки: потеря H+ или поступление HCO3−.
- Первичный процесс, вызывающий метаболический алкалоз, и вторичный (или сочетанный) процесс, поддерживающий алкалоз.
- Механизмы:
- Поступление щелочей с пищей или инфузиями.
- Потеря H+ через ЖКТ или почки.
- Переход H+ во внутриклеточное пространство.
- Сокращение объема внеклеточной жидкости, потеря HCO3− (обезвоживание).
- Поражение почек (гиперпродукция HCO3−):
- Снижение СКФ (ОПН и ХПН, потеря внеклеточной жидкости).
- Усиление канальцевой реабсорбции HCO3−: гипохлоремии, гиперальдостеронизм, гипокалиемия, потеря внеклеточной жидкости.
- Смертность: 45% при pH >7,55, 80% — при pH >7,65.
Загружено2023-03-29