Содержание
div - doc3 table of content
ШОК ГИПОВОЛЕМИЧЕСКИЙ
ИздательствоГЭОТАР-Медиа
Год издания2021
ISBN978-5-9704-6400-7
УДК616.1/.9-08-039.74-053.2
ББК53.50+57.334/337-5
Авторский знакК65
Аннотация - Шок – острое нарушение кровообращения, сопровождающееся выраженными нарушениями оксигенации и расстройствами метаболизма всех органов и систем организма.
- Гиповолемический шок – результат ↓ ОЦК, чаще всего вследствие потери крови, плазмы или других жидкостей. Неадекватное потребление жидкости - менее распространенная причина.
- Типы:
- Ранний или компенсированный шок: сердечного выброса в целях компенсации потерь. Перфузия жизненно важных органов (сердца, почек, ГМ) сохраняется.
- Поздний или декомпенсированный шок: компенсаторные механизмы не в состоянии удовлетворить потребности тканей. Функция тканей и клеток ухудшается, в дальнейшем высвобождаются вазоактивные медиаторы, которые вызывают вторичное повреждение органов.
- Тяжесть не связанной с кровопотерей гиповолемии определяют, исходя из снижения массы тела, выраженной в %:
- Легкая (3–5%), средняя (6–9%) и тяжелая (10% и более)
- Дети с тяжелой гиповолемией без признаков острой кровопотери наиболее подвержены риску развития шока.
- При острой кровопотере выделяют IV степени тяжести, которая диагностируется на основании дефицита ОЦК1:
- I степень тяжести: острая кровопотеря до 15% ОЦК
- II степень: дефицит ОЦК до 15–30%
- Класс III: дефицит ОЦК до 30-40%
- Класс IV: кровопотеря > 40% ОЦК
- Многие дети со II степенью тяжести и все пациенты с III и IV степенью тяжести, как правило, находятся в состоянии шока
- Другие типы шока: распределительный, кардиогенный, обструктивный, нейрогенный и диссоциативный (см. соответствующие темы)
Загружено2023-03-27