АРТРИТ, ЮВЕНИЛЬНЫЙ ИДИОПАТИЧЕСКИЙ (РЕВМАТОИДНЫЙ)
ИздательствоГЭОТАР-Медиа
Год издания2022
ISBN978-5-9704-6484-7
УДК616-08-039.74-053.2-07-085
ББК57.334/337-4-5+53.50
Авторский знакК65
АннотацияЮвенильный идиопатический артрит (ЮИА) - хроническое воспаление синовиальной оболочки неизвестной этиологии, по крайней мере, в одном суставе, продолжительностью не менее 6 нед. Дебют в возрасте < 16 лет. Подразделяется на семь подтипов: - Олигоартикулярный артрит поражает не более 4 суставов в течение первых 6 мес болезни. Как правило, поражаются крупные суставы, особенно коленные. Пиковый возраст дебюта: 1- 6 лет. У 80% детей выявляются антинуклеарные АТл.
- Персистирующий олигоартикулярный ЮИА сохраняется в 4 суставах после 6-го мес болезни
- Распространяющийся олигоартикулярный ЮИА захватывает 5 или > суставов (совокупно) после 6-го мес болезни; имеет худший прогноз, чем персистирующий олигоартрит
- Полиартикулярный ЮИА поражает 5 и > суставов. Может возникнуть в любом возрасте; пиковый возраст начала: 1 - 4 лет и 7 - 10 лет; разделен на два подтипа
- Полиартикулярный с положительным RF подобен развивающемуся у взрослых РА, но возникает у ребенка; часто имеет агрессивное течение
- Полиартикулярный с отрицательным RF обычно менее агрессивен и легче контролируется.
- ЮИА с системным началом
- Характеризуется острым началом, лихорадкой ежедневной или через день, нестойкой мигрирующей розовой/цвета лосося макулярной сыпью. У детей также может быть лимфаденопатия, гепатоспленомегалия, перикардит или плеврит
- Артрит может появиться спустя несколько недель или месяцев после появления системных симптомов
- Может возникнуть в любом возрасте
- Энтезит-ассоциированный артрит
- Энтезисы (костно-сухожильные соединения, костно-связочные соединения) — это участки, где сухожилия или связки прикрепляются к кости
- Поражает мальчиков старшего или подросткового возраста
- Во многих случаях обнаруживается лейкоцитарный АГн B27.
- Псориатический артрит ассоциирован с псориазом. Он часто начинается в нескольких суставах, а затем становится полиартикулярным. Часто поражаются мелкие суставы кистей и стоп, а также колени. Дактилит (воспаление всего пальца с поражением суставов и сухожилий) наблюдается ~ у 50% пациентов.
- Недифференцированный артрит —артрит, не соответствующий ни одной из вышеперечисленных категорий или имеет признаки более чем одной из них.
Загружено2023-03-31