Платформа медицинских знаний
Содержание
div - doc3 table of content
Гиперкалиемия
ИздательствоГЭОТАР-Медиа
Год издания2020
ISBN978-5-9704-5777-1
УДК616.1/.9-07-085(035)
ББК54.1/57-4-5я22
Авторский знакК64
АннотацияГиперкалиемия — распространенное электролитное расстройство, концентрация калия (K) в плазме крови >5,5 мЭкв/л (>5 ммоль/л). - Гиперкалиемия угнетает проводимость сердца и способна приводить к фатальным аритмиям.
- Нормальная регуляция обмена K.
- Из ЖКТ К попадает в систему воротного кровообращения. В ответ поджелудочная железа высвобождает инсулин, облегчающий вход K в клетки.
- K в почечном кровотоке вызывает высвобождение ренина из юкстагломерулярных клеток, приводя к активации ангиотензина I, который превращается в ангиотензин II в легких. Ангиотензин II действует в клубочковой зоне надпочечников, стимулируя секрецию альдостерона. В собирательных трубочках почек альдостерон вызывает экскрецию K и задержку натрия.
- Четыре основные причины гиперкалиемии.
- Повышенная нагрузка — либо эндогенная при высвобождении из тканей, либо экзогенная при большом потреблении, обычно в сочетании со сниженной экскрецией.
- Сниженная экскреция — из-за уменьшенной скорости клубочковой фильтрации или ухудшения секреции альдостерона.
- Клеточное перераспределение — переход из внутриклеточного пространства (бо´льшая часть K находится внутриклеточно) во внеклеточное.
- Псевдогиперкалиемия — связана с лизисом эритроцитов во время забора или транспортировки образцов, тромбоцитозов или лейкоцитозов.
Загружено2023-03-16